AIKIDO ET MORT SUBITE
La survenue du décès brutal sur le tatami peut parfois arriver même si cela est trés rare, ce qui conduit à étudier de façon approfondie le problème du vieillissement inéluctable.
1/ Epidémiologie:
En France, 10% des décès sont des morts subites, soit environ 40000 par an. Sur ce nombre on en dénombre 100 à 1000 morts par an liés à la pratique sportive .
En France en 2005, le Ministère de la jeunesse et des sports recense 15,8 millions de licenciés , dont 60000 licenciés aikido (UFA).
De ces chiffres on en déduit une prévalence de mort subite chez les sportifs de 1000/15,8 millions soit un décès pour 15000 licenciés environ chaque année. Rapporté au nombre d'aikidokas, cela pourrait correspondre à 4 décès chaque année sur les tatamis.
Les causes cardiovasculaires (coronaropathies et cardiopathies) représentent 80% des morts subites, et se manifestent surtout après 35 ans. Le risque est multiplié par 3 après 45 ans, 6 après 55 ans, 12 après 65 ans. Entre 35 et 65 ans l'homme est six fois plus touché que la femme.
2/ Dépistage des sujets à risque par le médecin:
2.1/ Par la recherche de facteurs de risque cardiovasculaire : l'âge et le sexe (homme de plus de 45 ans, femme de plus de 55 ans), antécédents familiaux , le tabac dont l'arrêt permet le retour en 3 ans d'un risque égal à celui des non fumeurs, l'Hypertension artérielle, l'augmentation du cholestérol et des triglycérides, le diabète, la surcharge pondérale, la
fréquence cardiaque...
2.2/ Facteurs prédictifs de mort subite : battements au repos > 75, ou
incrémentation des battements pendant l'effort < 89, ou diminution de la fréquence des battements 1 minute aprés l'arrêt de l'effort < 25.
2.3/ Par le dépistage de l'hypertension artérielle
3/ Mesures préventives:
3.1/ primaires:
Coeur et activité physique : les 10 règles d'or
« Absolument, pas n'importe comment », les 10 règles d'or (disponibles sur
www.clubcardiosport.com) édictées par le Club des Cardiologues du Sport :
1 Je respecte toujours un échauffement et une récupération de 10 min lors de mes activités sportives
2 Je bois 3 à 4 gorgées d'eau toutes les 30 min d'exercice à l'entraînement comme en compétition
3 J'évite les activités intenses par des températures extérieures < - 5° ou > +30°
4 Je ne fume jamais 1 heure avant ni 2 heures après une pratique sportive
5 Je ne prends pas de douche froide dans les 15 min qui suivent l'effort
6 Je ne fais pas de sport intense si j'ai de la fièvre, ni dans les 8 jours qui suivent un épisode grippal (fièvre + courbatures)
7 Je pratique un bilan médical avant de reprendre une activité sportive intense si j'ai plus de 35 ans pour les hommes et 45 ans pour les femmes
8 Je signale à mon médecin toute douleur dans la poitrine ou essoufflement anormal survenant à l'effort
9 Je signale à mon médecin toute palpitation cardiaque survenant à l'effort ou juste après l'effort
10 Je signale à mon médecin tout malaise survenant à l'effort ou juste après l'effort
Quels que soient mon âge, mes niveaux d'entraînement et de performance, ou les résultats d'un précédent bilan cardiologique
3.2/ secondaires:
Mesures à déterminer avec le médecin qui signe le certificat de non contre-indication.
4/ Mesures curatives:
Se définissent par l'ensemble des actions qui constituent la chaîne de survie:
− l'alerte: disposer d'un téléphone sur le lieu de l'entrainement.
− la mise en oeuvre des actes de secourisme: participants formés aux manoeuvres de massage cardiaque externe et bouche à bouche.
− l'emploi du défibrillateur externe automatisé: représente un gain de chance. Une prise en charge très précoce devrait autoriser un taux de survie de 30% au lieu de 3% actuellement
− l'arrivée des secours médicalisés et la prise en charge du malade: intérêt d'informer les secours du site de la manifestation au moment de son organisation.
Conclusions:
Compte-tenu du vieillissement progressif des licenciés, il est prévisible que cela s'accompagnera d'une augmentation des accidents cardiovasculaires sur le tatami. Il est de notre responsabilité de s'y préparer:
-Favoriser les mesures de prévention primaire (10 règles d'or).
-Encourager les pratiquants à se former à la pratique des soins urgents de secourisme, et au recyclage des compétences.
-Réunir les médecins UFA en vue d'établir un modèle de certificat médical à remettre à chaque participant lors de la demande de licence.
-Procéder à une étude approfondie du statut médical des aikidokas.
-Promouvoir l'emploi du défibrillateur externe automatisé.
1/ Epidémiologie:
En France, 10% des décès sont des morts subites, soit environ 40000 par an. Sur ce nombre on en dénombre 100 à 1000 morts par an liés à la pratique sportive .
En France en 2005, le Ministère de la jeunesse et des sports recense 15,8 millions de licenciés , dont 60000 licenciés aikido (UFA).
De ces chiffres on en déduit une prévalence de mort subite chez les sportifs de 1000/15,8 millions soit un décès pour 15000 licenciés environ chaque année. Rapporté au nombre d'aikidokas, cela pourrait correspondre à 4 décès chaque année sur les tatamis.
Les causes cardiovasculaires (coronaropathies et cardiopathies) représentent 80% des morts subites, et se manifestent surtout après 35 ans. Le risque est multiplié par 3 après 45 ans, 6 après 55 ans, 12 après 65 ans. Entre 35 et 65 ans l'homme est six fois plus touché que la femme.
2/ Dépistage des sujets à risque par le médecin:
2.1/ Par la recherche de facteurs de risque cardiovasculaire : l'âge et le sexe (homme de plus de 45 ans, femme de plus de 55 ans), antécédents familiaux , le tabac dont l'arrêt permet le retour en 3 ans d'un risque égal à celui des non fumeurs, l'Hypertension artérielle, l'augmentation du cholestérol et des triglycérides, le diabète, la surcharge pondérale, la
fréquence cardiaque...
2.2/ Facteurs prédictifs de mort subite : battements au repos > 75, ou
incrémentation des battements pendant l'effort < 89, ou diminution de la fréquence des battements 1 minute aprés l'arrêt de l'effort < 25.
2.3/ Par le dépistage de l'hypertension artérielle
3/ Mesures préventives:
3.1/ primaires:
Coeur et activité physique : les 10 règles d'or
« Absolument, pas n'importe comment », les 10 règles d'or (disponibles sur
www.clubcardiosport.com) édictées par le Club des Cardiologues du Sport :
1 Je respecte toujours un échauffement et une récupération de 10 min lors de mes activités sportives
2 Je bois 3 à 4 gorgées d'eau toutes les 30 min d'exercice à l'entraînement comme en compétition
3 J'évite les activités intenses par des températures extérieures < - 5° ou > +30°
4 Je ne fume jamais 1 heure avant ni 2 heures après une pratique sportive
5 Je ne prends pas de douche froide dans les 15 min qui suivent l'effort
6 Je ne fais pas de sport intense si j'ai de la fièvre, ni dans les 8 jours qui suivent un épisode grippal (fièvre + courbatures)
7 Je pratique un bilan médical avant de reprendre une activité sportive intense si j'ai plus de 35 ans pour les hommes et 45 ans pour les femmes
8 Je signale à mon médecin toute douleur dans la poitrine ou essoufflement anormal survenant à l'effort
9 Je signale à mon médecin toute palpitation cardiaque survenant à l'effort ou juste après l'effort
10 Je signale à mon médecin tout malaise survenant à l'effort ou juste après l'effort
Quels que soient mon âge, mes niveaux d'entraînement et de performance, ou les résultats d'un précédent bilan cardiologique
3.2/ secondaires:
Mesures à déterminer avec le médecin qui signe le certificat de non contre-indication.
4/ Mesures curatives:
Se définissent par l'ensemble des actions qui constituent la chaîne de survie:
− l'alerte: disposer d'un téléphone sur le lieu de l'entrainement.
− la mise en oeuvre des actes de secourisme: participants formés aux manoeuvres de massage cardiaque externe et bouche à bouche.
− l'emploi du défibrillateur externe automatisé: représente un gain de chance. Une prise en charge très précoce devrait autoriser un taux de survie de 30% au lieu de 3% actuellement
− l'arrivée des secours médicalisés et la prise en charge du malade: intérêt d'informer les secours du site de la manifestation au moment de son organisation.
Conclusions:
Compte-tenu du vieillissement progressif des licenciés, il est prévisible que cela s'accompagnera d'une augmentation des accidents cardiovasculaires sur le tatami. Il est de notre responsabilité de s'y préparer:
-Favoriser les mesures de prévention primaire (10 règles d'or).
-Encourager les pratiquants à se former à la pratique des soins urgents de secourisme, et au recyclage des compétences.
-Réunir les médecins UFA en vue d'établir un modèle de certificat médical à remettre à chaque participant lors de la demande de licence.
-Procéder à une étude approfondie du statut médical des aikidokas.
-Promouvoir l'emploi du défibrillateur externe automatisé.
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